Male hirurške intervencije


 

Pterigijum (pterygium):

Krilasta degenerativna promena (duplikatura) vežnjače, vidljiva na površini međukapačnog dela oka. Pojavljuje se kao beličasta fibro-vaskularna navlaka koja najčešće sa nazalne strane počinje prerastati na površinu rožnjače (prozirne ovojnice oka); ređe sa temporalne strane. Obično se javlja kod ljudi koji su izloženi ultraljubičastom zračenju, žive u toplijim krajevima, hroničnoj iritaciji iz spoljašnje sredine, prašini, vetru.

Ukoliko pterigijum napreduje centralno, prema projekciji zenice, može značajno smanjivati vidnu oštrinu, čak i nakon njegovog uklanjanja, kao i indukovanjem iregularnog astigmatizma. Zato, ukoliko se klinički primete znakovi progresije, ovu promenu treba na vreme hirurški ukloniti. Savremenim mogućnostima lečenja, tj. odgovarajućom hirurškom tehnikom, njegovi recidivi se svode na minimum.

Treba ga razlikovati od pseudopterigijuma (koji je ožiljna formacija).

Čmičak (chalazion):

Čmičak (halacion) je uglavom bezbolna, loptasta promena u debljini gornjeg ili donjeg kapka (odnosno u predelu tarzusa – fibrozne pločice). Predstavlja lokalizovanu, hroničnu upalu, koja nastaje opstrukcijom otvora i nakupljanjem sadržaja Majbomovih lojnih žlezda, koje se tu nalaze. Potrebno je isključiti druga oboljenja kapaka.

Ukoliko ne prođe na konzervativni tretman, terapija je hirurška. Bezbolno, kroz mali rez se isprazni i očisti promena.

Poremećaji položaja kapaka: ektropijum i entropijum

Ektropijum (ectropium): je izvrtanje slobodne, najčešće donje, ivice kapka prema spolja. Kao najčešći simptom javlja se suzenje, diskomfor, što zbog poremećene funkcije „suzne pumpe“ (s obzirom na to da kapak ne naleže uz površinu oka), što zbog izloženosti unutrašnje površine vežnjače kapka spoljašnjim uticajima i sušenju, kao i oštećenjima površine oka, takođe, zbog poremećene zaštitne uloge kapaka prilikom treptaja i zatvaranja očiju.

Tretman je često hirurški, a izbor odgovarajućeg lečenja zavisi i od uzroka nastanka pomenutih promena (senilni ektropijum, paralitički, ožiljni, spastični, mehanički, alergijski, kongenitalni).

Entropijum (entropium): je uvrtanje slobodne, najčešće donje, ivice kapka ka unutra, odnosno prema oku, zajedno sa trepavicama i delom kože kapka. Ovakve promene izazivaju stalnu iritaciju oka sa mogućim ozbiljnim komplikacijama i promenama na površini oka (pre svega rožnjači – defekti epitela, ulceracija, perforacija). Nastaje kao posledica različitih uzroka: senilini (posledica starenja), ožiljni (kao posledica ožiljavanja kod drugih bolesti), spastički, mehanički, kongenitalni.

Tretman zavisi od uzroka nastanka promena, često određena hirurška korekcija.